Stadiëring van oogmelanoom

Wanneer bij u een oogmelanoom wordt vastgesteld, is het belangrijk om te weten in welk stadium de ziekte zich bevindt. De stadiëring helpt artsen om:

• de ernst van het melanoom vast te stellen;
• te bepalen welke behandeling geschikt is;
• de prognose in te schatten;
• te kijken naar deelname aan klinische studies.

Hoe wordt het stadium bepaald?

Bij het vaststellen van het stadium van oogmelanoom wordt gekeken naar vijf kenmerken:

• Dikte en grootte van de tumor
• Locatie van de tumor in het oog
• Histologische kenmerken (microscopisch weefselonderzoek)
• Aanwezigheid van uitzaaiingen
• Genetische kenmerken (zoals chromosoomafwijkingen)

Kort overzicht van de stadia:

TNM-classificatie bij oogmelanoom

De internationale TNM-indeling is een gestandaardiseerd systeem dat het stadium van kanker beschrijft aan de hand van drie onderdelen:

• T (Tumor) – Grootte en locatie van de tumor
• N (Nodes) – Aantasting van de lymfeklieren
• M (Metastasen) – Aanwezigheid van uitzaaiingen op afstand

De volledige TNM-indeling voor oogmelanoom is uitgebreid en technisch.  Uw arts kan uitleg geven wat deze indeling voor u betekent.

Alternatief systeem: COMS-classificatie

In de praktijk gebruiken veel oogartsen een eenvoudiger systeem, afkomstig van de Collaborative Ocular Melanoma Study (COMS):

• Klein: 1–3 mm dik, 5–16 mm breed
• Middelgroot: 3.1–8 mm dik, max. 16 mm breed
• Groot: >8 mm dik én >16 mm breed

Dit model helpt bij het bepalen van behandelopties en bij vergelijkingen tussen patiënten in klinisch onderzoek.

Rol van genetische kenmerken

Steeds vaker wordt aanvullend gekeken naar genetische afwijkingen van de tumor. Bepaalde chromosoomveranderingen (zoals verlies van chromosoom 3) geven aanwijzingen over het risico op uitzaaiingen. Bespreek dit met uw arts of tijdens de Melanoom Info Dagen van Stichting Melanoom.

Veelgestelde vragen over …