Behandeling van een Primair Melanoom
Een primair melanoom is een vorm van huidkanker die ontstaat in pigmentcellen. De behandeling begint vrijwel altijd met een operatie. De aanpak is gebaseerd op landelijk vastgestelde richtlijnen voor optimale zorg.
Stap 1: Diagnostische excisie (eerste operatie)
Wat gebeurt er?
De arts verwijdert het melanoom onder plaatselijke verdoving. Dit heet een diagnostische excisie.
Waarom?
Het verwijderde weefsel wordt onderzocht door een patholoog. Zo wordt de definitieve diagnose vastgesteld.
Belangrijk:
Deze eerste ingreep is de eerste én belangrijkste stap in de behandeling van melanoom.
Stap 2: Re-excisie (tweede operatie)
Wanneer?
Enkele weken na de eerste operatie volgt bijna altijd een tweede ingreep: de re-excisie.
Wat houdt het in?
Er wordt tot maximaal 2 cm huid rondom het litteken verwijderd om herhaling van de kanker te voorkomen.
Onderzoek:
Ook dit weefsel wordt onderzocht op achtergebleven kankercellen. In de meeste gevallen worden er géén cellen meer gevonden.
Soms nodig: huidplastiek
Als er veel huid moet worden verwijderd, kan de wond niet zomaar gesloten worden.
Oplossingen:
- Verplaatsen van huid uit de omgeving
- Transplantatie van een stukje opperhuid
Optioneel: Schildwachtklierprocedure
Bij sommige patiënten wordt de tweede operatie gecombineerd met een schildwachtklierprocedure.
Wat is dat?
De arts onderzoekt of de melanoomcellen al in de lymfeklieren terecht zijn gekomen. Dit helpt bij het bepalen van het stadium van de ziekte.
Afbeelding: Schema van lymfeklieronderzoek
Richtlijnen & Betrouwbare Informatie
De behandeling van melanoom is gebaseerd op de richtlijnen van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Oncologie. Bekijk op de website de meest actuele versie.